银屑病是一种常见的自身免疫性炎症性皮肤病，又称牛皮癣。它的发病机制并不清楚，但是研究表明，它和遗传、免疫、环境等多种因素有关。银屑病的主要症状是皮肤红斑、鳞屑和瘙痒，严重时会影响到生活质量。
银屑病病理学分为早期和晚期两个阶段。早期表现为上皮细胞增生、棘层损伤和淋巴细胞浸润。晚期则表现为上皮角化不规则、角化增多和未成熟的角质细胞游离。此外，在底层真皮区域可见到可疑的基底层神经内分泌细胞，并有小血管趋向增生。下面我将详细介绍两个阶段的表现。
在早期阶段，银屑病的病变主要出现在表皮层。在患者的红斑皮肤区域，表皮上皮细胞的休息状态被打断，制造许多新的上皮细胞。在这个过程中，也会出现传导液从下层真皮中过程，导致洪水猛兽一样的细胞攻击在有限的表皮区域内进行。同时，淋巴细胞通过毛细血管进入皮肤，聚集在表皮层，形成了红斑。此时早期皮损的症状就开始显现。
在晚期阶段，银屑病皮肤红斑会逐渐加重，皮层厚度会增加，并形成以角质为主的鳞片状增生，且呈对称分布，沿摩擦面积、关节曲线等局部特异性分布。角化过度的角质细胞与汗腺口、毛囊口、毛同源结构等受到破坏，导致更多角化物死守皮肤表面形成细小、大量群集的鳞屑，伴随着皮肤瘙痒等不良反应的存在。此时，炎性细胞的浸润减少，表皮细胞的增生水平下降，取而代之的是未成熟的角质形成和表皮恢复障碍。同时，小血管增生等多种皮肤形态的改变也在晚期表现出来。
总之，银屑病病理变化是很显著、可观察到的。早期表现出棘层与上皮细胞的增生与淋巴细胞浸润；晚期则表现出角化异常与未成熟角质细胞堆积，伴随着底部真皮区域内基底层神经内分泌细胞的可疑异常和小血管趋向增生的出现。了解银屑病的病理学变化有利于我们更好地诊断和治疗这种疾病。
